Η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε αλκοολισμό. Η σοβαρότητα των επιπλοκών αυτής της σοβαρής ασθένειας εξαρτάται από τη δοσολογία του αλκοόλ, τη δύναμή του, τις παραμέτρους ποιότητας, καθώς και από τις συννοσηρότητες του ασθενούς, το σωματικό βάρος, την ηλικία και ακόμη και το φύλο. Σήμερα θα μάθετε πόσο επιβλαβές είναι το αλκοόλ, πόσο μπορεί να ζήσει ένας αλκοολικός ασθενής, πώς υποφέρει από ασθένειες και μετά πεθαίνει.
Πότε είναι απαραίτητη η στάση;
Η συχνή, αμέτρητη κατανάλωση αλκοόλ βλάπτει όλα τα συστήματα του σώματος, αλλά υπάρχει μια λανθασμένη άποψη ότι το αλκοόλ με μέτρο είναι ωφέλιμο. Έτσι λένε όσοι ασθενείς δικαιολογούνται σε όλους σε καθημερινή βάση. Είναι προφανές ότι εάν καταναλώνετε αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις σε καθημερινή βάση, ο ασθενής θα πεθάνει στο άμεσο μέλλον.
Πόσο συχνά μπορείτε να πίνετε αλκοόλ; Μια συγκέντρωση αλκοόλ 6 είναι θανατηφόρα για έναν άνθρωπο. Επιτυγχάνεται πίνοντας μερικά μπουκάλια βότκας των 500 ml σε σύντομο χρονικό διάστημα. Υπάρχει μια κατάσταση μέθης, μια λειτουργική διαταραχή ολόκληρου του οργανισμού, ακόμα κι αν το άτομο δεν ήταν άρρωστο πριν. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε ασθενείς με ηπατική, καρδιακή και αγγειακή δυσλειτουργία.
Τι γίνεται αν πίνετε πολύ αλκοόλ κάθε μέρα, μπορείτε να πίνετε συχνά αλκοόλ; Τα σημάδια του εθισμού στο αλκοόλ που απαιτούν άμεση θεραπεία περιλαμβάνουν:
- Καθημερινή κατανάλωση ενός μπουκαλιού βότκα ή περισσότερο ή ενός λίτρου μπύρας.
- Μόνιμες συγκεντρώσεις για οποιονδήποτε λόγο με πότες συντρόφους που πίνουν αλκοόλ με αλκοολικό.
- Δυσλειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, αύξηση της κοιλιάς της μπύρας.
- Ο ασθενής καταναλώνει αλκοόλ για να χαλαρώσει.
- Κάθε πρωί ένας ασθενής που καταναλώνει αλκοόλ ανησυχεί για το σύνδρομο hangover, η υπερφαγία διαρκεί εβδομάδες.
Σχετικά με τις επιπλοκές από τη βότκα
Η καθημερινή κατανάλωση βότκας οδηγεί σε αλκοολισμό. Στο σώμα συμβαίνουν παθολογικές διεργασίες που γίνονται μη αναστρέψιμες:
- Οι νεφροί, το συκώτι και η καρδιαγγειακή δυσλειτουργία θα αρχίσουν και το πεπτικό σύστημα θα υποφέρει επίσης.
- Θα υπάρξουν δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψυχικά προβλήματα.
- Η εμφάνιση ενός ατόμου θα αλλάξει, θα εξαντληθεί, το σώμα θα γεράσει πιο γρήγορα.
Το ισχυρό αλκοόλ που καταναλώνεται σε καθημερινή βάση προκαλεί βλάβες στις δομές του εγκεφάλου, που οδηγεί σε ψυχώσεις και παραλήρημα.
Τέτοιοι ασθενείς δεν θα παρατηρήσουν καν πόσο γρήγορα ξεχνούν τα πάντα, γίνονται απρόσεκτοι και η διάνοιά τους επιδεινώνεται. Γίνονται αυτοτελείς, κοινωνικά υποβαθμισμένοι. Μεγάλα κουτάκια βότκας μπορεί να προκαλέσουν παράλυση ενός ατόμου, φλεγμονή των περιφερειακών νωτιαίων νευρικών ινών του και ανάπτυξη ριζοπάθειας.
Η επένδυση του στομάχου καίγεται συνεχώς και στη συνέχεια φλεγμονώνεται. Φλεγμονώδεις διεργασίες συμβαίνουν επίσης σε όλη την εντερική οδό. Το ήπαρ δεν μπορεί να εξουδετερώσει πλήρως τις τοξικές ενώσεις αλκοόλης, οι κυτταρικές του δομές πεθαίνουν, εμφανίζεται κίρρωση ή ογκολογικές διεργασίες.
Θα εμφανιστούν παθολογίες της καρδιάς, θα συσπαστεί λιγότερο, θα εμφανιστεί δυστροφία στους ιστούς της και θα εμφανιστεί καρδιακή παχυσαρκία. Αυτό οδηγεί σε καρδαλγία, δυσφορία στο στήθος, ταχυκαρδία και διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας. Ο ασθενής γίνεται οιδηματώδης, η ροή του αίματος του επιδεινώνεται, η αρτηριακή του πίεση αυξάνεται. Η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών οδηγεί σε αθηροσκληρωτικές αλλαγές, εγκεφαλική αιμορραγία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Όταν εθίζεσαι καθημερινά στην μπύρα
Σε αντίθεση με τη βότκα, η μπύρα είναι ένα λιγότερο ισχυρό αλκοολούχο ποτό. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται σε μεγάλες ποσότητες από πολλούς ανθρώπους. Υπάρχουν επίσης πολλές επιπλοκές που σχετίζονται με την καθημερινή κατανάλωση μπύρας. Το στομάχι γίνεται χρόνια φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με πόνο και βάρος στην κοιλιακή περιοχή και εμφανίζεται ατροφία του παγκρέατος.
Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Μεγάλες ποσότητες μπύρας οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή του ήπατος χωρίς αξιόλογα συμπτώματα, που με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε κίρρωση. Δεδομένου ότι η μπύρα έχει διουρητική δράση, τα νεφρά εργάζονται σκληρά, γεγονός που οδηγεί στην απομάκρυνση του μαγνησίου και του καλίου.
Η βιταμίνη C αποβάλλεται επίσης, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή δυσλειτουργία, υποφέρουν οι δομές των οστών και των αρθρώσεων και το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Το άτομο γίνεται λιγότερο ανθεκτικό στο στρες, πιο επιθετικό, πιο ευερέθιστο ή δακρύβρεχτο. Μεγάλα κουτιά μπύρας οδηγούν σε σκλήρυνση των νεφρικών αγγείων, αιμορραγία και νέκρωση των νεφρών.
Θα υπάρξουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό μπύρας έχουν κιρσούς και η καρδιά γίνεται παχύσαρκη. Με την παραμικρή προσπάθεια, υπάρχει δύσπνοια, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, εμφανίζεται ισχαιμία. Ο θάνατος από την εγκεφαλική ροή αίματος από τον αλκοολισμό της μπύρας θα διπλασιαστεί.
Η υπερβολική κατανάλωση μπύρας οδηγεί σε ανδρική ανικανότητα και ενδοκρινική δυσλειτουργία λόγω της ορμόνης προγεστερόνης. Ένας άντρας μοιάζει περισσότερο με γυναίκα, τα μαλλιά του πέφτουν και δεν μεγαλώνουν, η φωνή του αλλάζει. Αυτή η εξάρτηση από την μπύρα αναπτύσσεται 4 φορές πιο γρήγορα από τη βότκα και είναι πιο δύσκολο να ανταποκριθεί κανείς σε θεραπευτικά μέτρα.
Το άτομο αρνείται να παραδεχτεί τον εθισμό του στη μπύρα. Πιστεύει ότι η μπύρα είναι καλή για τον οργανισμό και συνδέει την ανικανότητα με άλλους λόγους.
Αν πίνετε σπάνια, μόνο στις διακοπές
Τα αλκοολούχα ποτά έχουν διαφορετικά αποτελέσματα σε άτομα που πίνουν σε καθημερινή βάση και σε άτομα που πίνουν σπάνια. Η επίδραση των αλκοολικών τοξινών σε έναν ασθενή με αλκοολισμό και σε ένα άτομο που, σε σπάνιες περιπτώσεις, πίνει είναι πολύ διαφορετική. Μια δόση κρασιού 100 g για ένα φυσιολογικό άτομο αντιστοιχεί σε ½ λίτρο βότκας για έναν εξαρτημένο από το αλκοόλ ασθενή. Ένας αλκοολικός είναι πάντα πολύ ευαίσθητος στο αλκοόλ ακόμα και αφού σταματήσει να το χρησιμοποιεί.
Μετά από τρεις δεκαετίες νηφάλιας ζωής, δεν θα μπορεί να πιει λίγο. Μετά από ένα ποτήρι αλκοόλ, το επόμενο πάει, και έτσι ένα άτομο απλά δεν μπορεί να σταματήσει χωρίς να σταματήσει. Ο λόγος για αυτό είναι ο εξής. Πρώτον, το αλκοόλ οξειδώνεται σε μια ένωση ακεταλδεΰδης στα ηπατικά κύτταρα, έτσι ώστε το συκώτι του ασθενούς να υποφέρει περισσότερο από την καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ.
Τι επηρεάζει το συχνό ποτό;
Τα παρακάτω εξετάζουν πώς τα ποτά επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα όταν χρησιμοποιούνται συχνά.
Τι συμβαίνει στο συκώτι
Η ένωση ακεταλδεΰδης είναι εξαιρετικά τοξική. Το καθημερινό μεθύσι επιβαρύνει το συκώτι, δεν μπορεί να εξουδετερώσει πλήρως αυτή την τοξίνη. Ένα άτομο που πάσχει από αλκοολισμό έχει ταχεία συσσώρευση μεταβολιτών αλκοόλ σε σύγκριση με ένα υγιές άτομο. Η εξουδετέρωση αυτών των μεταβολιτών γίνεται αργά, παραμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μια τέτοια δηλητηρίαση προκαλεί σύνδρομο hangover, ο ασθενής συνηθίζει στην αιθανόλη. Αυτές οι αλλαγές θα υπάρχουν πάντα σε ένα τέτοιο άτομο, όσο περισσότερο πίνει αλκοόλ, τόσο περισσότερο επιδεινώνεται η γενική του κατάσταση.
Μια μεγάλη συσσώρευση ενώσεων ακεταλδεΰδης στο σώμα ενός αλκοολικού θα διαρκέσει πολύ σε σύγκριση με έναν μη καταναλωτή. Η ακεταλδεΰδη εναποτίθεται όχι μόνο στον ηπατικό ιστό, αλλά και σε άλλα όργανα.
Αυτό δημιουργεί μια συνεχή επιθυμία να πιει αλκοόλ από έναν ασθενή εθισμένο στην αιθανόλη. Οι απλοί άνθρωποι δεν έχουν αυτή την επιθυμία. Εάν συνεχίσετε να πίνετε πολύ αλκοόλ, θα αναπτύξετε κίρρωση του ήπατος. Το όργανο μειώνεται σε μέγεθος, τα αγγεία στο ήπαρ συστέλλονται και η πίεση αυξάνεται, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα τοιχώματα του οργάνου σχίζονται, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε θάνατο.
Τα άτομα χωρίς αλκοόλ σπάνια μεθάνε, επίσης σπάνια εμφανίζουν σύνδρομο hangover, καθώς το συκώτι τους λειτουργεί κανονικά, εξουδετερώνει καλά τις αλκοολικές τοξίνες.
Πώς επηρεάζονται οι δομές του εγκεφάλου;
Όταν ένα άτομο είναι μεθυσμένο, το φλοιώδες στρώμα καταστρέφεται, μούδιασμα και θάνατος μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Σε έναν αλκοολικό, οίδημα, έλκη με ουλές και διεσταλμένα αγγεία παρατηρούνται στον εγκεφαλικό ιστό. Εκδηλώνονται επίσης πολυάριθμες ρήξεις, σχηματίζονται κύστεις στα νεκρωτικά τμήματα.
Επιδράσεις της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα
Εάν πίνετε υπερβολικά αλκοόλ, ένα άτομο θα συμπεριφέρεται διαφορετικά, θα επιδεινωθεί ψυχικά και ηθικά. Ο ασθενής έχει ανεπαρκή επίγνωση της πραγματικότητας, η προσοχή του είναι ελάχιστα εστιασμένη. Επιπλέον, ο νευρικός ιστός μεταφέρει λιγότερες παρορμήσεις, σχηματίζεται πολυνευρίτιδα, οι κινήσεις δεν συντονίζονται καλά, ο ασθενής δεν κοιμάται καλά, είναι αδικαιολόγητα ευερέθιστος, επιθετικός, έχει πυρετό.
Έχει αυταπάτες, ενοχλείται από παραισθησιακές καταστάσεις, το άτομο δεν αισθάνεται θερμοκρασία, πόνος, εκφράζεται υπεριδρωσία. Ο πόνος είναι συχνά έντονος, ένα άτομο αισθάνεται σαν τα μυρμήγκια να σέρνονται στο δέρμα του και οι μυϊκοί σπασμοί διαταράσσονται επίσης. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε αλλαγές στην εγκεφαλοπάθεια, το αλκοολικό παραλήρημα, τη διανοητική αναπηρία, την ψύχωση Korsakov και τις επιληπτικές κρίσεις.
Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία
Η συστηματική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε υπερτροφία της καρδιάς, η εργασία της διαταράσσεται, ο ρυθμός θα αποτύχει, εμφανίζονται ισχαιμικές, αθηροσκληρωτικές διεργασίες, υπέρταση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Τι συμβαίνει με τα νεφρά;
Εάν πίνετε βότκα κάθε μέρα, τα νεφρά φθείρονται πιο γρήγορα και επίσης χάνουν την ικανότητά τους να λειτουργούν γρήγορα. Οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, το αίμα δεν καθαρίζεται από τοξικές ενώσεις, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού πυελονεφριτικών αλλαγών, φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος. Τότε εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζονται πέτρες και ογκολογία.
Πώς επηρεάζεται η γαστρεντερική οδός από τη σπλήνα;
Οι ενώσεις αιθανόλης είναι τοξικές για το πεπτικό σύστημα. Χτυπούν τα τοιχώματα του οισοφάγου, εμφανίζεται καούρα, αυξάνεται η παρόρμηση για εμετό, γεγονός που κάνει τα αγγεία του οισοφάγου να λεπταίνουν και να διαστέλλονται. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα της φλέβας σκίζονται και εμφανίζεται αιμορραγία.
Ο γαστρικός βλεννογόνος υποφέρει επίσης, γερνάει πιο γρήγορα, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις, ελκώδεις και ογκολογικές διεργασίες. Υπάρχει δυσλειτουργία του σπλήνα, που χρησιμοποιεί τα κατεστραμμένα αιμοσφαίρια. Ο σπλήνας γίνεται μεγάλος, υπάρχει εξόγκωση, νέκρωση.
Προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος
Η ανοσία εξασθενεί, με αποτέλεσμα να εξασθενεί η άμυνα του οργανισμού. Η σύνθεση της πρωτεΐνης λυσοζύμης που περιέχεται στο σάλιο και τα δάκρυα μειώνεται, με αποτέλεσμα να εξουδετερώνονται οι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Ένα άτομο γίνεται επιρρεπές σε πολλές μολυσματικές παθολογίες, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί.
Τι συμβαίνει στους μύες και τις αρθρώσεις;
Όταν καταναλώνετε συστηματικά αλκοόλ, εμφανίζεται έκπλυση ασβεστίου, ο οστικός ιστός γίνεται εύθραυστος, συχνά διασπάται και εμφανίζονται οστεοπορωτικές αλλαγές. Αρχίζουν να πονάνε και οι αρθρώσεις. Το 75% των αλκοολικών αναπτύσσουν αρθρίτιδα και το επόμενο υψηλό θα επιδεινώσει τον πόνο. Υπάρχει επίσης μια έντονη αρνητική επίδραση στους μύες. Η ανάπτυξη των μυών επιβραδύνεται ή σταματά και ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται. Σε αυτά θα εμφανιστεί χαλαρότητα, ατροφία, αλλά θα υπάρχει περισσότερο λίπος.
Το υγρό αποσύρεται αργά από το σώμα, εμφανίζονται οιδηματικές αλλαγές. Το ουρικό οξύ συσσωρεύεται με τη μορφή υδροχλωρικού οξέος και αρχίζει να συσσωρεύεται στις αρθρώσεις. Αυτό οδηγεί στη φλεγμονή τους, εμφανίζεται ουρική αρθρίτιδα. Όσο περισσότερο πίνει ο ασθενής, τόσο πιο οδυνηρές αισθήσεις θα εκδηλωθούν. Η περίσσεια υγρού που εισέρχεται στον σάκο της άρθρωσης ασκεί πίεση στα τοιχώματα της κοιλότητας και ο νευρικός ιστός ερεθίζεται. Μετά από λίγο, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται.
Βλάβη στο ενδοκρινικό σύστημα
Ο αλκοολισμός οδηγεί σε ενδοκρινική δυσλειτουργία. Στο γυναικείο σώμα, η σύνθεση τεστοστερόνης αυξάνεται και τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μειώνονται. Επιπλέον, οι ωοθήκες γίνονται επώδυνες, κερδίζεται υπερβολικό βάρος.
Η εμφάνιση μιας γυναίκας αλλάζει με τη συμπεριφορά, ο ύπνος διαταράσσεται, γίνεται επιθετική, η μυϊκή της μάζα αυξάνεται και η γραμμή των μαλλιών γίνεται πιο αισθητή.
Πώς επηρεάζονται τα αναπνευστικά όργανα;
Περίπου το 2% της αλκοόλης που απελευθερώνεται με τη μορφή ατμού διέρχεται από τον πνευμονικό ιστό. Αυτό οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες του λαιμού, του λάρυγγα, των βρόγχων και των πνευμόνων. Η πνευμονία μπορεί να επιπλέκεται από πνευμονική σκλήρυνση. Η αιθανόλη στην κυκλοφορία του αίματος επεκτείνει τον πνευμονικό ιστό και αναπτύσσεται εμφύσημα.
Τι συμβαίνει με το θέαμα;
Ως αποτέλεσμα της έκθεσης στην αιθανόλη, η ενδοκρανιακή πίεση, που είναι η αιτία της μικρής αιμορραγίας, αυξάνεται και τα οφθαλμικά αγγεία καταστρέφονται. Εμφανίζονται υποξικές διεργασίες των υπερκαταπονημένων οφθαλμικών μυών και η οπτική λειτουργία επιδεινώνεται. Εμφανίζεται σταδιακή ατροφία των οφθαλμικών μυών, το οπτικό νεύρο δεν λειτουργεί σωστά και ο ασθενής μπορεί να τυφλωθεί τελείως.
Σχετικά με την εμφάνιση
Ο αλκοολισμός χαλάει την εμφάνιση ενός ατόμου:
- Υπάρχει πρήξιμο κάτω από τους βολβούς των ματιών.
- Τα μαλλιά είναι ατημέλητα.
- Η μύτη έχει μια μπλε απόχρωση.
- Το πρόσωπο είναι πρησμένο, παρατηρείται αιμορραγία από χτυπήματα.
- Ρούχα σκισμένα, βρώμικα, μυρίζουν.
Η αυξημένη ροή αίματος στις δομές των ιστών υπερφορτώνει τα αγγεία, είναι κατεστραμμένα. Σπάστε μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο πρόσωπο διακρίνονται κόκκινες κουκκίδες. Το μπλε χρώμα του δέρματος εμφανίζεται λόγω αγγειακής βλάβης, υποξίας. Για να εκκρίνει αιθανόλη το σώμα χρειάζεται πολλά υγρά, τα οποία σε ένα αλκοολικό εκφράζεται με δίψα. Μετά το πόσιμο νερό, συσσωρεύεται.
Έτσι αντιδρά το σώμα σε πιθανή αφυδάτωση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πρήξιμο της περιοχής του προσώπου στα άκρα.
Διάρκεια ζωής στον εθισμό στο αλκοόλ
Είναι σαφώς δύσκολο να πούμε ποιο θα είναι το προσδόκιμο ζωής τέτοιων ασθενών. Εξάλλου, κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Η διάρκεια ζωής τέτοιων ανθρώπων επηρεάζεται από διάφορες περιστάσεις, για παράδειγμα τη δοσολογία, την ποιότητα του αλκοόλ.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διάρκεια των ασθενών με αλκοολισμό κυμαίνεται από 48 έως 55 χρόνια. Με τον μεθυσμένο αλκοολισμό, την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών στη νεολαία του, ένα τέτοιο άτομο θα πεθάνει ακόμη νωρίτερα. Οι ασθενείς που έχουν το τελευταίο στάδιο αλκοολισμού διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Ζουν όχι περισσότερο από 6 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, ο θάνατος επέρχεται από σοβαρές παθολογίες.
Οι αλκοολικοί συχνά πεθαίνουν:
- από ογκολογία, διάτρητο γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.
- Ηπατίτιδα, κίρρωση, ινωτικές αλλαγές στο ήπαρ από αλκοόλ.
- Εντερική απόφραξη;
- οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής ροής αίματος λόγω ισχαιμίας ή αιμορραγίας.
- μυοκαρδιοπαθητικές αλλαγές, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιφνίδιος στεφανιαίος θάνατος.
- οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος.
- Ξαφνικός θάνατος στον ύπνο?
- μεθυσμένος αυτοκτονία.
Η δηλητηρίαση από αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε άτομα μεταξύ 35 και 45 ετών. Όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα θα αποτύχουν και η ζωή ενός ατόμου θα συντομευτεί γρήγορα. Για να μην υποφέρετε από τόσο σοβαρό εθισμό, είναι καλύτερα να αποφύγετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών, τότε ένα άτομο θα αποφύγει πολλά προβλήματα και θα διατηρήσει την υγεία του.